鞘膜积液与疝气的区别

鞘膜积液是不是疝气？

 

医生回答，鞘膜积液与疝气属于两种不同的疾病，疝气是由于腹壁的发于缺陷使腹内器官移位引起的，而鞘膜积液没有器官移位现象，只是鞘膜内有液体出现，所以两者是不同的疾病。

 

医生介绍：由于鞘膜积液和疝气的发病位置以及病理现象接近，所以很多人会将疝气和鞘膜积液混稀。小儿鞘膜积液的发病机制和疝气较相似，不同点是由于通道较小，疝出物不是组织或器官而是腹腔液，俗称“水疝”，治疗方法和疝气基本相同。

 

鞘膜积液与疝气的区别

 

鞘膜积液与疝气区分方法很简单，鞘膜积液内容物为液体状具有透光性，而疝气为实性物体，不具有透光性，所以可做透光试验加以区别，即用一电筒照阴囊部，如在对侧可见透明光感则为鞘膜积液，否则为疝气。可上医院外科就诊。但在临床应用过程中应注意以下几个问题：

 

(1)注意患者年龄：如果患者为婴幼儿，有时即使发生了腹股沟斜疝，而且疝内容物进入了阴囊，但阴囊透光试验仍为阳性结果，即手电光线通过阴囊及疝内容物后仍较明亮，呈橘红色，使医生容易误诊为阴囊的肿大为小儿睾丸鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。造成这种结果的原因是婴幼儿阴囊皮肤较薄、较细嫩，且疝入阴囊的组织亦较薄、较少，故做阴囊透光试验时使光线容易通过，造成误诊。因此，对婴幼儿阴囊透光试验的结果要进行具体分析，必要时应多次重复试验。同时还应在婴幼儿啼哭时注意观察阴囊及疝内容物体积的变化，以便做出正确的结论。

 

(2)注意避光操作：如果检查环境的光线较明亮，则透过阴囊的手电筒的光线会显得较暗，不利于透光试验结果的观察。因此，做阴囊透光试验时可将室内大灯关闭或将窗帘拉上，检查者在相对黑暗的环境中能更准确地判断检查结果。同时，用不透光的硬纸或深色的硬纸卷成筒状置于阴囊皮肤表面，也有利于降低被观察局部的亮度，使检查结果更为准确可靠。反之，如果纸筒透光，则影响观察的效果。

 

(3)注意睾丸的位置：当做阴囊透光试验时，除了观察光线通过阴囊的透光度，还应同时注意睾丸的位置。这是因为，一方面睾丸的位置会影响阴囊的透光度;另一方面，腹股沟斜疝患者，睾丸位于疝内容物的后方，此时用手可以容易地触及到位于疝内容物后方的具有实质感的睾丸。如果触之感觉到睾丸位于积液中间，阴囊透光试验又为阳性，则为鞘膜积液，而不是腹股沟斜疝。

 

鞘膜积液的治疗--腹腔镜技术治疗男性鞘膜积液

 

一般积液少而长期不增长，且无明显症状者，婴幼儿和外伤鞘膜积液均有可能自行消退。

 

上海九龙男子医院针对鞘膜积液症状特点采用中西医结合，可视腹腔镜技术治疗鞘膜积液。

 

一、睾丸治疗鞘膜积液：应根据患者年龄的大小、积液的多少和鞘膜积液发病原因采用不同的治疗方法。

 

二、中西医结合：如果病情较轻，也可采用西医保守治疗鞘膜积液与中医中药调养疗法治疗。

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三、对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因治疗。若为损伤性积血，应采用微创无痛的腹腔镜手术取出血块；如为丝虫病引起，须采用中西要结合治疗并行鞘膜翻转术；如为睾丸肿瘤引起，则应先针对睾丸肿瘤，再解决鞘膜积液问题。

 

鞘膜积液的应该吃什么？

 

（１）枳壳鸡蛋汤：鸡蛋2枚，积壳60g。先煎枳壳，往渣取汁，然后将鸡蛋整个放进药汁内煮熟，剥往蛋皮，加适量食盐，吃蛋喝汤，逐日1次。

 

（２）茴香粥：粳米50~100g。小茴香10~15。先用水煎小茴香，取汁往渣，加进粳米煮成稀粥食用。可以行气止痛，适用于冷湿所致的鞘膜积液。

 

医生提醒，在日常生活中我们一定要时刻关注自己的身体，不要放过一丝一毫的细微变化。我们一旦出现这些症状，那么请不要随便给自己确诊，我们必须要到专业正规的医院，进行专业的诊断和积极的治疗。