精索静脉曲张治疗步骤

上海九龙男子医院医生讲到：精索静脉曲张发病率为男性人群的10－15％。此症多发生于左侧，左侧占精索静脉曲张发生率的比例约为80%，但双侧发病者并不少见。精索静脉曲张，可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍。精索静脉曲张也可以因为肾肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起，由于受压迫而引起的精索静脉曲张称为症状性或继发性精索静脉曲张。

精索静脉曲张治疗步骤

（一）腹股沟进路：

1、仰卧位，腹股沟上方斜切口；

2、切开腹外斜肌键膜、提睾肌，打开腹股沟管，游离精索静脉丛，仔细分离精索静脉的每一支，通常是3～4支；

3、提起曲张的精索静脉，然后结扎，中间一段予以切除，注意保护输精管、睾丸动脉及淋巴管。

4、确定无静脉漏扎后，还纳精索，缝合提睾肌筋膜、腹外斜肌键膜，重建外环口（仅可容小指），缝合皮肤。

（二）、腹膜后进路：

1、仰卧位，内环处作用3～5cm长切口；

2、切开腹外斜肌键膜，钝性分离腹内斜肌和腹横肌、腹横筋膜。

3、向内侧推开腹膜，现露精索血管，推腹膜时注意勿将精索一起推向内侧，引起寻找精索静脉困难。粗大的精索内静脉常为一支，也可多达3～4支。

4、仔细分离每一条静脉，然后结扎，切除中间一段。注意保护精索动脉，尽量避免损伤或被扎。

5、检查无静脉漏扎，分层关闭切口。

温馨提醒：由于该术式对手术设备的要求较严格，且要求手术医生能熟练掌握和运用显微外科技术，因而在国内应用还不多。目前我院已经掌握这项技术，走在上海市前列。建议需要进行此项手术的患者慎重选择医院。需要详细了解此项技术，可点击咨询在线医生一对一沟通交流。