前列腺癌晚期的表现——骨转移

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系统肿瘤中最重要的一种，是人类特有的疾病，其他哺乳动物自发倾向极为罕见。前列腺癌是男性癌症死因的第二位，仅次于肺癌。前列腺癌在临床上一般可以分为四期。而前列腺癌发展到晚期就会出现癌细胞骨转移等情况。

　　前列腺癌骨转移是怎么回事？

　　骨转移是前列腺癌晚期的主要表现，前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤，超过80％的前列腺癌患者会发生骨转移。

　　骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等，大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的也是最早的前列腺癌骨转移临床表现是骨骼的疼痛。持续的钝痛，常常影响患者的食欲及日常的生活节奏，以致病人日渐消瘦，痛苦不堪。其次，由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”，转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱椎体的话，那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状，这会使治疗更加棘手。

　　如何早期发现前列腺癌？

　　大多数前列腺癌骨转移的病人，都是因为感觉身体某部骨头疼去医院骨科就诊而发现的。然而遗憾的是，此时前列腺癌已经发展到了晚期。所以及早发现前列腺癌十分重要。

　　目前临床上普遍接受的有效早期发现前列腺癌的方法是直肠指诊检查加血清PSA浓度测定。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区，认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指发现可疑硬结便的话，就需要进一步行前列腺穿刺活检，约70％的病人可得到确诊。PSA是前列腺癌的一个特异性血清指标，正常人一般≤4ng/ml。如果高于这个指标，就会引起医生的注意。45岁以上男性，最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊，做一次详细的前列腺相关检查。

　　前列腺癌骨转移的治疗方法有哪些？

　　前列腺癌早期往往对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的。然而随着病情的发展，这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用，同时前列腺癌也发展到了晚期。

　　前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗（雄激素的抵抗治疗）、双膦酸盐类药物治疗外，根据不同的病情还可以采用化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗，如免疫治疗及基因治疗，目前尚处于试验研究阶段，临床应用不多，但是有着非常广阔的应用前景。