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上海九龙男子医院钟绍荣谈性传播疾病种类和防治

发布时间:2013-05-29 来源:上海九龙男子医院 点击:108次
 
主持人:腾讯网友大家好,欢迎收看本期的《腾讯健康·名医堂》。男性淋病、梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹等多种被男性人群耳熟能详的生殖感染疾病,无一不对男性健康具有这毁灭性的伤害。而随着现如今人们生活水平的不断提高,男性朋友们的精神生活也越来越变的开放,而一些不健康的行为则极易可能导致男性出现一系列生殖感染性病,给患者带来难以想象的伤害和痛苦。针对男性生殖感染性病的治疗问题,近日我们特别有幸邀请到了上海九龙男子医院生殖感染专科医生钟绍荣主任做客访谈间,来针对男性一系列性传播感染疾病向网友观众朋友们进行一番解答说明。钟主任,您好!
 
钟绍荣 副主任医师,毕业于江西医学院。从事泌尿科工作30余年,潜心钻研专业技术。90年独立完成的科技成果曾被载入《中国应用技术成果大辞典》、《中国科技成果大辞典》,先后在省级以上医学杂志发表论文16篇,擅长于泌尿系感染、前列腺炎、性功能障碍、男性不育等方面的治疗,深受患者好评。
 
钟绍荣:主持人好!各位网友大家好。
 
主持人:钟主任,首先能请您向大家概括性的谈一谈现如今性传播疾病的发展趋势吗?
 
钟绍荣:好的。性传播疾病作为一种伴侣双方均造成极大伤害的感染传播性疾病,人类性病的认识经历了一个漫长的过程,也付出了惨痛的代价。近20年来,由于人们生活方式的改变,使性病患者人数剧增,对人类的危害越来越大。据统计,世界上每1秒钟约有4个人感染性病,全世界每年约有2.5亿人感染上淋病,有5000万人感染上梅毒,在传染病中淋病仅次于流行性感冒而位居第二。
 
近年来在中国性病患病率也在逐年上升。随着性病患者的不断增多,性病的个人防护越来越得到了人们的广泛关注。在性病菌门诊中,经常发现许多病人不懂得性病的传播途径和预防方法,致使有些人在患上性病以后不知病从何来;又因为不懂预防方法而使性病在家庭内传播,对配偶和子女都带来了很大伤害,更有可能导致婚姻家庭的破碎。所以,了解性病的传播途径及预防措施是十分重要的。
 
主持人:男性性感染传播疾病,可能大家会想到的是梅毒、淋病、尖锐湿疣这些疾病,但是据调查,很多人了解这种疾病大多是从一些街头电线杆上的小广告认识的。那么,针对一系列男性性传播疾病,钟主任能否具体详细的向我们进行一番介绍。
 
钟绍荣:确实,现如今人们对于男性性传播疾病的认识往往仅限于表面阶段,对疾病的不熟悉了解,也从而导致了现如今男性性传播疾病的不断恶化。针对性传播疾病而言,是现如今对男性健康危害大的一类生殖感染系统疾病,主要有梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹等,世界卫生组织(WHO)按照性病的危害程度将性传播疾病分为四类:
 
一级性病:艾滋病。
 
二级性病:梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。
 
三级性病:尖锐湿疣、生殖器疱疹、传染性软疣、阴部单纯疱疹、性病性肝周炎、疥疮、阴虱病。
 
四级性病:梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。
 
我国重点防治的8种性病:梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病。
 
主持人:性接触是性病传播的方式吗?如果不是,还有其他感染途径吗?
 
钟绍荣:占90%以上的性病是通过性交而直接传染的,因此,性病主要是通过性接触传播。另外四个传染途径是:
 
1、间接接触性传染:凡接触传播性病病人使用过的衣服、被褥、物品、用具、便器、马桶和浴巾等,均可能被病人的分泌物污染而带上病菌。与性病病人密切生活在一起的健康人,当轻微的伤口接触到这些沾有病原茵的物品时,就容易感染上。另外,浴室尤其是公共浴池也是一个传染性病的场所。
 
2、血源性传染:有些性病病程较长,体内虽感染有病原体但可以无临床表现,如潜伏期梅毒、艾滋病病毒感染者和乙型肝炎表面抗原携带者等。健康者或其他各种疾病的病人输入了由他们提供的血液或血液制品,就会发病。
 
3、胎盘感染:孕妇患有性病,未经及时发现和治疗,或治疗不彻底,性病病原体可通过胎盘的血液循环传染给胎儿,如梅毒、艾滋病和乙型肝炎等。
 
4、产道感染:当胎儿通过感染有性病的产道时,产道部位的病原体可感染给胎儿,导致新生儿发病,如淋病、生殖器疤疹和尖锐湿等。
 
主持人:性传播疾病主要是通过性交直接传染,那么,一次不洁性行为被感染的概率是多少?
 
钟绍荣:各种性病有不同的性传播机率,就一般的 性交而言,淋病的传播机率约为50%,衣原体感染约为20%。软下疳约为80%,艾滋病约为0.1%。男女之间性传播的机率也因其泌尿生殖道的各自特点而情况迥异。如淋病在一次性交中,男性患者传给健康女性的机率为60%,而女性患者传给健康男性的机率为30%。有研究显示,如果和尖锐湿疣患者发生性关系(未使用安全套),被感染的概率为60%。正确使用安全套,通过这道物理屏障可将病原体拒之于外,从而大大降低性病的传播机率。
 
性交传播性病的机率不可一概而论,既要取决于性病的种类、性别差异,又要考虑性交的方式,是否使用安全套等。对总体而言,我们可以大致说出通过性交传播性病的机率,但对个体而言,偶然一次的不洁性交导致被感染的可能性则可能是0或100%。
 
主持人:很多网友对性接触传染比较恐惧,甚至有人认为只要有一次不洁的性行为,就会传染艾滋病,您对这个怎么看?性病患者艾滋病患病率是否会比普通人群高?
 
钟绍荣:对性传染疾病比较忌惮是人之常情,事实上人们几乎对所有传染性疾病都是感到恐惧。至于一次不洁性交会不会传染上艾滋病,近有医生在研究感染艾滋病概率时指出,男性与女性性工作者发生不戴套的高危性行为后,患病率接近千分之一。这个概率似乎不算高,但众所周知,中国有句老话叫“不怕一万,只怕万一”。如果你不幸成了这“千分之一”者,那么付出的将是惨重的代价。从这个角度说,“洁身自爱”决不是一句空话、套话,而是攸关生命的金玉名言。性病患者感染艾滋病的机率是否比普通人群高,从理论上说,答案是肯定的。研究表明,感染艾滋病的机率与免疫力有关,免疫力弱的,感染的机率越高。另外,调查发现,男性感染艾滋病的比率明显高于女性。
 
主持人:在性生活前后,有那些技巧可以预防性病?生活中预防性病,还有哪些要注意的呢?
 
钟绍荣:性病当然可以预防。预防性病的措施一是使用安全套;二是预防用药:在性交前或性交后短时间内,口服或注射相关药物,对某些性病如淋病,可能有预防作用;三是性交后排尿、冲洗外阴或灌洗。
 
主持人:您说的正确使用安全套能有效预防多种性病,用了安全套是否就能100%预防性病呢?
 
钟绍荣:这仅仅是我们的一个美好的愿望而已,安全套并不能让我们“万无一失”。原因:一是安全套只能保护生殖器官;二是安全套并不能避免阴虱病的传染。三是对于像疥疮等,安全套显然也是无能为力的。调查表明,安全套对于艾滋病,预防成功率可达84%,淋病的成功率接近60%,而尖锐湿疹则几乎等于零。因为安全套并非一个密不透风的膜具,应该说只是一个橡胶网,精子无法穿透它,但是对于支原体,衣原体、细菌等在高倍显微镜下才能看到的很微小病毒颗粒,它的“拦截和隔离”作用就是非常有限的了。
 
主持人:有些网友发现自己生殖器有红色斑点同时伴随瘙痒,就觉得是染上性病,内心恐惧。有些患者生殖器上没有任何症状,但是在检查的时候,发现竟然患上了性病。我们怎么才能更好的认识性病与其他疾病呢?
 
钟绍荣:性病的常见症状,男性表现为排尿频繁,排尿疼痛,尿道烧灼感,尿道口红肿,有脓液流出。
 
男性的症状都可在生殖器附近出现疱疹、硬结、溃疡、疣状物等。当然,并非所有性病都能见到这些症状。有些人,得了性病后症状很不明显;有些人发生的疱疹、溃疡是在隐蔽的部位,如阴茎包皮内;有的性病(如梅毒)可以首先表现在身体的其他部位,如唇、咽等部位。所以,没有生殖器部位的症状不一定就表明没有性病;看不出明显症状的人仍然可以传播性病。
 
另外,在判断自己是否得了性病时,还要考虑以下两个因素:一是否曾经与不了解的人发生过性行为,二是是否与性病患者有过非性行为的直接接触或间接接触。如与梅毒病患者接吻,梅毒患者病变除发生在生殖器和会阴部外,还可以发生在口唇或舌部,这些病变部位有大量的梅毒螺旋体存在,与这样的病人接吻就很有可能染上梅毒;或曾接触过性病患者的分泌物,这些分泌物中含有可导致性病的病原体,如淋病就可通过间接接触传播。只要存在上述情况中的任何一种,都应到医院做检查。
 
当然,并非所有出现在生殖器部位的症状都与性病有关。临床上生殖器部位所发生许多皮肤损害,很大一部分不属于性传播疾病,如上述的“生殖器有红色斑点同时伴随瘙痒”,就未必是性病。过敏、外伤、癌前期疾病和恶性肿瘤、良性肿瘤或赘生物、非性传播性感染等引起的并发症都有看起来类似性病的症状,我们必须仔细区分。
 
主持人:一些男性朋友对性传播疾病有很多疑问,但是又不好意思去医院咨询,也不方便跟身边的人讲,下面呢,我们就请钟主任帮助我们男性朋友在线解答一下性病的相关疑问。
 
钟主任:好的。
 
主持人:我们先来看看这位叫做“午夜十分”网友的问题:您好,钟主任,我生殖器疱疹已经快两年了,去医院检查过,治疗过,但是还是会复发,现在不知道该怎么办了,怕传染给别人,我都不敢过性生活。生殖器疱疹可以彻底治愈吗?怎么治呢?
 
钟绍荣:疱疹它是一种病毒感染,而不是细菌感染,因此它不容易根治,很容易复发,尤其患者抵抗力比较低的时候。但是你没有必要恐慌,目前可以采用基因吞噬免疫增强疗法来治疗。该疗法对生殖器疱疹进行精准检测和分型,然后提取患者自身疣体或脱落细胞组织,对其进行减毒灭活处理,通过新的基因免疫抗病毒技术,对自体细胞培养形成特异性免疫制剂。后通过大型基因诱导设备将其定位植入病人体内,诱导患者自体发生免疫应答,产生专门识别病毒及其感染细胞的抗体及多种抗病毒细胞因子,对潜在的病毒进行全面精准搜索,并进行强力的杀灭、吞噬。从根源上快速治疗生殖器疱疹,同时有效重建、激活机体免疫功能,提升自身免疫力。当HPV/HSV病毒再次试图侵入机体时,由于免疫细胞具有记忆性,可以快速的识别HPV/HSV病毒,快速的杀灭、吞噬HPV/HSV病毒,有效杜绝了尖锐湿疣、生殖器疱疹复发的可能。
 
主持人:这位“阳光雨露”的网友留言“尖锐湿疣不治疗可以自己好吗?,我害怕去医院治疗,但是又担心这个不能自愈,会愈发严重”。
 
钟绍荣:尖锐湿疣有可能自己会好,不过这种情况极少见。国外有学者推测有1/3初发的外生殖器疣在6个月内可以自行消退,2/3的疣则不会消退,并进一步发展。但临床实际观察中自发性消退者极少见,而且因长在生殖器部位,会传染给性伴侣,患者一般有迫切要求治疗的意愿。建议你好还是到正规医院治疗,早治疗早好,你不用有太多的心理负担。如果耽误治疗的佳时机,反而延误病情,治疗难度也会加大。
 
主持人:是的,一旦出现这种疾病,应该做的就是积极治疗,不仅是为自己好,也是为家人好。好的,我们来看下一位“随风”的留言:“我听朋友说,治疗尖锐湿疣用光动力,这个方法好吗?光动力疗法治疗尖锐湿疣有什么优势?”
 
钟绍荣:你好,你所说的应该是现在治疗尖锐湿疣比较的一种疗法,叫做TM-光动力系统,这种疗法在治疗尖锐湿疣方面,确实有很好的疗效,优势有六个方面:1、对被HPV病毒感染的皮肤黏膜细胞有高度的选择性;2、无毒、无害和无损伤性;3、对HPV疣体和亚临床感染同时具有冶疗作用的疗法;4、光动力疗法具有低复发率仅9%左右。而其他方法的复发率在30~40%。5、同时具有诊断价值。6、对尿道口、尿道内、宫颈、直肠内或肛管内尖锐湿疣等其他疗法无法有效治疗的特殊部位一样可治疗。
 
主持人:这位“别惹我”的网友留言:“大约一周前我有了一次外遇,真倒霉,我生殖器附近痒的很。看下去在我的阴毛下边的皮肤上有一些深蓝色的小片,有许多小小的深色的表面粗糟的点状物。这到底是什么引起的呢?”
 
钟绍荣:这些粗糟的深色小点有时是灰白色—是阴虱,如果你用放大镜更近距离地观察,你会发现许多小点像螃蟹的形状。通过性交可以感染阴虱,睡在感染人的床上也可以传染上。这个小寄生物有三种生存形式,卵、幼虫和成虫,使你发痒的是成虫。皮肤上的深蓝色的小片是皮肤受到阴虱咬后的反应。当你发现有阴虱感染,你可以祛除它们。但是你必须所有在衣服上存在的卵和幼虫。床的被褥上和其他物品上的也要清除才行。在你杀灭所有的阴虱以后,一段时间你仍会感到皮肤发痒,用氢化考的松软膏会有些帮助。不过,要想彻底摆脱阴虱的问题,建议好是到正规的男科医院检查治疗。
 
主持人:这位网友留言说:我和一个男友发生了肛门交,当然,我使用了安全套,但是,不幸它破了。已经好几天过去了,我的阴茎口处有一些黄色的分泌物。没有什么感觉。是不是得了性病啊?会好吗?
 
钟绍荣:有一些感染可以引起这样的症状。它们中的一个是淋病。很多人虽然感染淋病但是没有任何症状。因而得不到应有的治疗,可以发展为严重的感染。任何人如果发现感染了性传播疾病,应该告诉与他/她有性接触的人,以便进行检查。淋病可以用抗菌素治疗。要去看医生。
 
主持人:网友“深蓝”留言:我有过一次高危性行为,三周以后,我的疮口出现了。只有一个在我的阴茎上,但是没有感到不适,我找借口没有与我妻子发生性关系,一个月后伤口长好了。我想事情已经过去了。但是,现在,我的手掌和脚掌都长了许多皮疹,和那件事有关系吗?
 
钟绍荣:根据你的描述,是梅毒的症状。梅毒是一件麻烦的事情,不给予治疗会有严重后果。在阴茎上长的疮口叫做硬下疳。它是初期梅毒的主要表征。接着的是二期梅毒。出现皮疹的部位多是手掌和脚底。这些皮疹长出和消退,可以出现在身体的不同部位。终它们把黏膜都吃掉了。这还不是坏的,没有治疗的梅毒后侵犯心脏和脑子。实际上,当梅毒第二期时,它已经开始侵犯脑神经了。可庆幸的是,有疗法可以治疗该病。看医生,可以得到诊断和治疗。告诉你妻子也要去看医生。如果你和她有性生活,她可能已经被感染了。
 
主持人:这里还有很多网友在线留言了,但是由于时间问题我们不能一一解答。有疑问的网友可以登录上海九龙男子医院官方网站:www.long120.cn <>在线提问,或者是拨打电话021-52750399电话咨询。通过钟主任刚才的讲解,我们知道性病严重危害着人类的健康,所以,我们不仅要了解性病,更要预防性病。那么,钟主任,预防性病有什么特别需要注意的方面吗?
 
钟绍荣:主要两方面,方面确确实实洁身自好,提倡一夫一妻制,不要婚外性生活。另外一方面不要过度恐慌,一般的生活不会传染性病,比如握手、谈话。性传播疾病既然是通过性接触来传染的,所以一定要从性生活上、性接触上要洁身自好,注意卫生条件,要有规范规律的性生活,这是阻断或者减少性传播疾病的重要环节。
 
主持人:家中有性病病人的话,在家庭护理方面有什么建议?
 
钟绍荣:有性病的病人首先要正确对待,不能背思想包袱。作为家庭成员来说,患者本身要积极治疗,另外要注意保护家人。本身是性病患者,但是仍然跟家人跟妻子或者丈夫之间密切接触,免不了造成传染机会,这是一个方面。另外注意各方面的卫生条件,卫生品、工具要隔离,有些性传播疾病不排除通过浴盆、毛巾这种生活用具的传播,这些方面都要考虑到。生活的细节方面一定要注意,因为性病有可能通过类性行为传播,在基本的卫生条件能分开的尽量分开,能单独使用的尽量单独使用。
 
主持人:好的,在节目的后,钟主任还有什么话要对我们的广大男性朋友讲的吗?
 
钟绍荣:对于性传播疾病,我们不要“讳疾忌医”亦不要“盲目就医”,看病一定要选择专业医院。要正确认识男性疾病的特点,即不要害怕,更不能漠视,要相信科学,选择专业的医院进行诊疗。
 
主持人:好的。再次感谢钟主任的精彩分享。腾讯网的朋友们,我们下期节目再会!
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